转氨酶高连续四年
最后更新:[咨询] 2年前 [用户]szhsr603
咨询用户 :szhsr603
咨询状态:咨询6次 / 回复5次 / 浏览
咨询时间:2013-10-23 11:00:22
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咨询对象:[医生]尹有宽
您好!2年前做了甲状腺右侧切除术,高血脂多年(有家族史)。从2010年体检时发现转氨酶高(见附表);几年一直调整饮食休息,除了“优甲乐”,停了一切药物。从去年起B超有异常,今年略有加重。到医院检查抗体,排除了甲乙丙戊肝炎,"ENA抗体谱”结果:13项阴性,“抗线粒体M2抗体(AMA-M2)"为阳性(+++)。看病的医生怀疑是“自身免疫力肝损伤”,目前仅服用“汤普森奶蓟天然护肝胶囊”(新西兰产的保健食品),没敢服其他药。请教尹大夫:1、可能是何原因引起的转氨酶高?2、该做怎样治疗?几年来,背住沉重的思想包袱,却不知该怎样办?恳请尹大夫指引方向。万分感谢!
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#1 回复:回复“转氨酶高连续四年”
2013-10-24 14:55:33 [医生] 尹有宽
你抗线粒体M2阳性,原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断明确,请使用优思弗联合天晴甘平长期治疗。PBC是免疫性肝病中预后最后的一种,只要长期治疗,不随便停药,疗效较好,不必愁眉苦脸。
#2 咨询:每天服"优甲乐”四分之三片;对检查结果会有影响吗
2013-11-13 08:44:00 szhsr603
尹教授:您好!谢谢您百忙之中的回复。上次咨询忘了重要内容:因甲状腺切除一侧,从2012年8月起,每天服"优甲乐”四分之三片;对上次的检查结果会有影响吗?是否需要停服“优甲乐”后再查?另外,还需要肝穿刺吗?再次叩谢!
#3 回复:回复“转氨酶高连续四年”
2013-11-17 22:13:08 [医生] 尹有宽
优甲乐有轻度肝功能损害作用,你停用优甲乐,不影响甲状腺功能吗?PBC诊断明确,应该治疗。
#4 咨询:有疑问,再次麻烦尹教授了
2013-12-03 11:59:39 szhsr603
缪教授:您好!首先感谢您在百忙中挤出时间回复我,不好意思,再次麻烦您了。慎重起见,我换了一家医院,再次复查了自身抗体,仍为阳性,开始口服忧思弗,我体重58.5公斤,每天三次,每次一粒(250毫克)。而药品说明书注明60公斤体重每天二次,每次一粒(250毫克)。是否按医嘱应多吃一粒?另外还有个疑问:PBC、自免性肝病,指自身免疫力攻击自身肝脏,那么是否可以这样理解,我的免疫力越强,其攻击肝脏的战斗力也越强?即不能提高自身免疫力呢?
#5 回复:回复“转氨酶高连续四年”
2013-12-03 13:12:57 [医生] 尹有宽
我不是缪教授!PBC应该每天吃3粒优思弗。关于免疫的理解是对的。
#6 咨询:肝区有流动性地、隐约地、轻度地疼痛
2013-12-06 13:19:19 szhsr603
尹教授:服用忧思弗已二周了,时常感觉肝区有流动性地、隐约地、轻度地疼痛。确认不是思想作用。不知是不适应药物,还是正常反应,是祸是福?为上次称呼错误,道歉!道歉!道歉!



#7 回复:回复“转氨酶高连续四年”
2013-12-08 21:31:16 [医生] 尹有宽
优思弗不良反应较少,可以有隐痛,是正常反应,但不会“有流动性地”疼痛。不存在祸或福的问题,不必想的那么复杂。
#8 咨询:不好意思,又来麻烦尹教授了
2014-01-02 14:07:19 szhsr603
每天服用忧思弗,每天3次,每次1粒,每天还服新西兰产水飞蓟护肝药(纯草药)1粒,最近做了检查,各项指标如下,尹教授指点,下一步怎么办?
#9 回复:回复“转氨酶高连续四年”
2014-01-02 22:08:17 [医生] 尹有宽
优思弗联合甘草酸类长期服用,不能停药。
#10 咨询:今后该怎样治疗、怎样服药?
2016-10-10 12:31:33 szhsr603
尹教授:您好!在您的帮助指导下(当然也看过当地医生),我从2013年11月开始服
用“忧思弗”每日3粒;今年体检指标出来了,发给您看看(麻烦您了,谢谢!),碱
性磷酸酶又超上限了,去年和今年的分别为15.67ug/L和167ug/L,;请教尹教授,今后
该怎样治疗、怎样服药?


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