[置顶]请问尹教授,我得治疗情况如下!
最后更新:[回复] 6年前 [医生]尹有宽
咨询用户 :gznr
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咨询时间:2012-01-07 22:29:14
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咨询对象:[医生]尹有宽
尹教授您好!
3月份因为腹胀检查发现有 乙肝大三阳
3月31日 查HBV-DNA首次检测是1.97*10^7 IU/ml 谷丙转氨酶 59 B超结果:1.符合轻度弥漫性肝损害声像图 2.胆囊息肉(多发)
4月12日 开始服用阿德福韦酯(代丁)
7月27日 查HBV-DNA 3.527E+05 拷贝/毫升
11月23日 查HBV-DNA 1.073E+06 拷贝/毫升
4月12日-4月30日 用水飞蓟宾葡甲胺片 复方甘草酸干片 复查肝功没变。
4月30日-6月15日 用五灵丸 中间5月30日检查肝功转氨酶正常25IU/L
7月27日 肝功转氨酶40 IU/L
11月23日 肝功转氨酶48 IU/L
12月26日 在别的医院查肝功 转氨酶60.4 参考值<=41 U/L 单位和上几次不一样 不知道比起11月23日是高是低?
尹教授请问下一步怎么治疗为好?
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#1 回复:回复“请问尹教授,我得治疗情况如下!”
2012-01-08 22:07:36 [医生] 尹有宽
你首次抗病毒治疗使用代丁,当时不符合抗病毒条件,除HBVDNA低度较高外,ALT仅59,而国内外抗病毒时ALT都提倡在两倍,最好3到5倍,疗效较好。你ALT仅高出15就进行抗病毒治疗,估计经两三年治疗也无效,再继续用药下去会使阿德福韦酯耐药,建议你停药观察,每月检查一次肝功能,等待ALT达正常值两倍以上再进行抗病毒治疗。这里要强调千万不能够遗漏肝功能检查,否则会造成严重后果,而且如ALT接近两倍时,应每7到10天检查一次。严密观察肝功能,不要发生严重后果。
#2 咨询:谢谢尹教授的建议
2012-01-10 21:53:16 gznr
谢谢您的诊断,按照您的建议我先把抗病毒的药物停用,每月观察肝功能,然后将相关的数据及时的反馈给您,届时希望您能帮我好好的诊断,制定相关的治疗方案,谢谢!
#3 回复:回复“请问尹教授,我得治疗情况如下!”
2012-01-12 21:18:13 [医生] 尹有宽
每月观察HBVDNA、肝功能千万不能遗忘,如ALT接近正常值上限,一周后再检查肝功能。
#4 咨询:谢谢尹教授!
2012-01-19 21:36:21 gznr
谢谢尹教授您的诊断,我会按照您的嘱咐每月观察HBVDNA,将相关的结果给您,希望能得到您的帮助
#5 回复:回复“请问尹教授,我得治疗情况如下!”
2012-01-21 21:07:52 [医生] 尹有宽
新年快乐!


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